אלכוהוליזם שאינו מטופל והסיכונים של תסמונת מוח רטוב
מוח רטוב כתוצאה מאלכוהוליזם
הופכים את הבלתי אפשרי לאפשרי
גמילה מאלכוהול במרכז הוליסטי יוקרתי בתאילנד ובישראל
ד"ר מזרחי אברהם מייסד טאותרפיה
אלכוהוליזם שאינו מטופל והסיכונים של תסמונת מוח רטוב
תסמונת מוח רטוב (Wet Brain Syndrome) היא מצב נוירולוגי חמור הנגרם מצריכה ממושכת של אלכוהול ללא טיפול מתאים, ובמיוחד בשל מחסור בוויטמין B1 (תיאמין). מחסור זה, המאפיין אלכוהוליסטים כרוניים, עלול להוביל למצב הידוע כתסמונת ורניקה-קורסקוף. תסמונת זו כוללת שני שלבים:
מרכז הוליסטי לטיפול בטראומה, התמכרויות וחוסר איזון נפשי בתאילנד
"בואו לתחילת המסע לחופש מהתמכרות לאלכוהול, סמים, כדורים ותגלו מחדש את חייכם בחיבוק השקט של "DaoTherapy Rehab בתאילנד—במקום שבו ריפוי הוליסטי פוגש החלמה מעצימה."
DaoTherapy Holistic Rehab
שלב ורניקה
שלב ורניקה – שלב זה נחשב חירום רפואי וכולל תסמינים כמו בלבול, בעיות זיכרון, קושי בקואורדינציה ואובדן שליטה על תנועות העיניים. טיפול בשלב זה חיוני ביותר, ויכול לכלול מתן ויטמין B1, אך ללא טיפול מתאים, הסימפטומים עלולים להחמיר.
שלב קורסקוף
שלב קורסקוף - שלב זה נחשב לבלתי הפיך ומאופיין באובדן זיכרון משמעותי וקשיים קוגניטיביים חמורים. חולים בשלב זה מתקשים ליצור זיכרונות חדשים וסובלים מהידרדרות מתמשכת ביכולותיהם המנטליות.
הסיכונים העיקריים
הסיכונים העיקריים של תסמונת מוח רטוב כוללים נזקים בלתי הפיכים למוח וירידה חדה באיכות החיים, ולעיתים קרובות דורשים טיפול מתמשך במתקנים רפואיים.
יום הולדת שנשכח
יום הולדת שנשכח. סיפור שנשמע שוב ושוב. בלבול סביב משימה פשוטה. עבור שתיינים כבדים, שכחה תמימה לכאורה עלולה להתפתח לדיבור עילג, הליכה לא יציבה, עוויתות שרירים אלימות או הזיות – סימנים לנזק מוחי הנגרם מאלכוהול. אם לא מטפלים בכך, הנזק עלול להחמיר ולהתקדם עד לתסמונת ורניקה-קורסקוף, מצב מסכן חיים.
האם תסמונת ורניקה-קורסקוף זהה ל"מוח רטוב"?
כן, תסמונת ורניקה-קורסקוף (WKS) מכונה לעיתים קרובות "מוח רטוב." מצב זה נובע ממחסור חמור בוויטמין B1 (תיאמין), לרוב עקב שימוש כרוני באלכוהול, אשר מפריע לגוף לספוג ולנצל את הוויטמין החיוני הזה. תסמונת זו מורכבת למעשה משני מצבים קשורים:
1. אנצפלופתיה של ורניקה – השלב החריף, המופיע עם תסמינים כמו בלבול, הליכה לא יציבה, תנועות עיניים חריגות וחוסר קואורדינציה. זהו מצב חירום רפואי הדורש טיפול מיידי, לרוב בתוספי תיאמין.
2. פסיכוזת קורסקוף – השלב הכרוני, שלרוב בלתי הפיך, המופיע לאחר ורניקה אם לא טופל כראוי. מאופיין בהפרעות זיכרון חמורות, כמו קושי ליצור זיכרונות חדשים, ולעיתים קונפאבולציה, שבה החולים יוצרים זיכרונות שגויים מבלי כוונה להטעות.
שני השלבים מייצגים את ההחמרה בנזק המוחי הנגרם מאלכוהול, והמונח "מוח רטוב" משמש לרוב לתיאור תסמונת זו. טיפול מוקדם יכול למנוע את המעבר מורניקה לקורסקוף, אך מקרים שלא טופלו לרוב מובילים לפגיעות קוגניטיביות וגופניות קבועות.
איך שתייה כרונית משפיעה על המוח?
שתייה כרונית משפיעה באופן משמעותי על המוח, ומשפיעה הן על המבנה והן על התפקוד שלו. עם הזמן, שימוש מופרז באלכוהול יכול להוביל ל:
1. פגיעה בזיכרון – שתייה ממושכת משפיעה על ההיפוקמפוס, אזור החיוני ליצירת זיכרון, מה שמוביל לבעיות בזיכרון, קושי ביצירת זיכרונות חדשים ובעיות בשליפת מידע.
2. ירידה קוגניטיבית – שימוש כרוני באלכוהול פוגע בתאי העצב ומשפיע על המוליכים העצביים, מה שמוביל לפגיעה קוגניטיבית בתחומים כמו פתרון בעיות, תכנון ושליטה בדחפים.
3. בעיות בקואורדינציה מוטורית – אלכוהול משפיע על המוח הקטן, האחראי על שיווי משקל וקואורדינציה, מה שעלול לגרום להליכה לא יציבה, רפלקסים מואטים ורעידות.
4. דיסרגולציה רגשית – אלכוהול משבש מוליכים עצביים המעורבים בוויסות מצב הרוח, מה שתורם לחוסר יציבות רגשית, עצבנות ועלייה ברמות חרדה או דיכאון.
5. סיכון מוגבר לתסמונת ורניקה-קורסקוף – שימוש ממושך באלכוהול יכול להוביל למחסור בוויטמין B1 (תיאמין), החיוני לתפקוד המוח, ובכך להעלות את הסיכון לתסמונת ורניקה-קורסקוף (הידועה גם כ"מוח רטוב"), שעלולה לגרום לנזקים קוגניטיביים ומוטוריים בלתי הפיכים.
6. כיווץ רקמת המוח – עם הזמן, שתייה כרונית גורמת לכיווץ של רקמת המוח, במיוחד באזורים האחראיים על קוגניציה ורגש, מה שמוביל לאתגרים נפשיים ארוכי טווח.
השפעות אלו יכולות להצטבר לאורך הזמן, מה שהופך את ההתערבות והטיפול המוקדמים להכרחיים במניעת נזק קבוע.
DaoTherapy offers a variety of treatment programs
מסלולי הלימודים במכללת טאותרפיה
אז מה בדיוק הוא "מוח רטוב"?
אז מה בדיוק הוא "מוח רטוב"? לפי ארגון ההפרעות הנדירות, תסמונת ורניקה-קורסקוף כוללת למעשה שני מצבים שונים. מחלת ורניקה היא מחלה נוירולוגית המתאפיינת ב"בלבול, חוסר יכולת לתאם תנועות רצוניות וליקויים בעיניים (אוקולריים)," בעוד קורסקוף הוא הפרעה נפשית המתאפיינת באובדן זיכרון בלתי פרופורציונלי. מאחר שהיכולת ליצור זיכרונות חדשים כמעט ואינה קיימת, אדם עם תסמונת ורניקה-קורסקוף עלול להיות מבולבל מדי כדי למצוא את דרכו החוצה מחדר או לזכור מה נאמר רק 20 דקות לפני כן, וחוזר על שאלות או הערות במהלך השיחה.
כפי שמסכם האתר Healthline, "מחלת ורניקה משפיעה על מערכת העצבים וגורמת לפגיעות ראייה, חוסר תיאום שרירי וירידה מנטלית. אם לא מטפלים במחלת ורניקה, היא עלולה להוביל לתסמונת קורסקוף, שתפגע באופן קבוע בפונקציות הזיכרון במוח." כיצד מוח רטוב עלול לגרום למוות? ללא תיאמין, רקמת המוח מתחילה להתדרדר. דמנציה הקשורה לתסמונת קורסקוף משפיעה לא רק על המוח, אלא גם על המערכת הקרדיווסקולרית ועל מערכת העצבים המרכזית. לאחר שאדם אובחן בשלב מתקדם של אלכוהוליזם, תוחלת החיים עשויה להיות מוגבלת לשישה חודשים בלבד.
במובנים רבים, אדם הנאבק בהתמכרות לאלכוהול ומראה תסמינים של שלב שני במוח רטוב פועל בצורה דומה לאדם עם מחלת אלצהיימר. לפי נתוני המכון הלאומי להתעללות באלכוהול ואלכוהוליזם, 90 אחוז מהאלכוהוליסטים הסובלים מתסמינים של שלב 1 יפתחו תסמינים של שלב 2, כאשר קיימת חפיפה מסוימת בין השלבים והתסמינים.
תסמינים: שלב 1
– ישנוניות ושיתוק בתנועות העיניים
– תנועות עיניים מהירות דמויות רעד
– הזיות חזותיות ושמיעתיות
– אטקסיה (הליכה לא יציבה הנגרמת מחולשת גפיים או מחוסר תיאום שרירי)
– פגיעה בחוש הריח
– דליריום טרמנס (הרעידות)
– בלבול, תוקפנות או חוסר קשב
תסמינים: שלב 2
– אובדן זיכרון הקשור לאלכוהול (מקל ועד חמור)
– חוסר התמצאות בזמן ובמקום
– זיכרונות מעוותים או לא מדויקים
– יצירת מידע בדוי כדי לפצות על זיכרון לקוי
– הפרעות מנטליות
– דמנציה
– הזיות
– פגיעה ביכולת ללמוד משימות חדשות
– תרדמת (בשלבים מתקדמים)
לפי מחקרים של ארגון ההפרעות הנדירות, כ-1-2 אחוזים מהאוכלוסייה סובלים ממוח רטוב. גברים הנאבקים בהתמכרות לאלכוהול, בגילאי 30-70, מושפעים מעט יותר מנשים באותו גיל. מבין אלו שמפתחים את תסמונת ורניקה-קורסקוף, כ-25 אחוזים זקוקים לטיפול ארוך טווח במסגרת אשפוזית. אין בדיקה בודדת לתסמונת, אך אינדיקציה טובה, במיוחד כשמופיעים בלבול וחוסר התמצאות, היא בדיקת רמות ויטמין B1 בדם. מחקר שנערך על ידי אגודת האלצהיימר מעריך שכאשר מאבחנים מוקדם מספיק, כ-25 אחוז מהאנשים יחלימו, 50 אחוז ישתפרו ו-25 אחוז יישארו במצבם. עם זאת, כאשר התסמונת מתקדמת לנקודת אל-חזור – ללא יכולת ליצור זיכרונות או חוויות חדשות, וללא הפיכה של התסמינים – המחלה לרוב קטלנית. המציאות העגומה של שימוש כרוני באלכוהול היא שהגוף מסוגל להתמודד עם עומס מוגבל; ותסמונת ורניקה-קורסקוף היא תוצאה טרגית ושוברת לב של ההשפעות ההרסניות של האלכוהוליזם. חוסר באבחון תסמונת זו מוביל למוות בכ-20 אחוז מהמקרים ולנזק מוחי קבוע בכ-75 אחוז מהמקרים.
האם ורניקה-קורסקוף (WKS) ניתנת לטיפול
כן, תסמונת ורניקה-קורסקוף (WKS) ניתנת לטיפול, במיוחד בשלבים המוקדמים, אם כי הצלחת הטיפול תלויה במידת התקדמות המצב בזמן תחילת ההתערבות.
1. שלב אנצפלופתיית ורניקה – שלב ראשוני וחריף זה נחשב למצב חירום רפואי, וניתן לעיתים להפוך את התסמינים אם מטפלים בזמן. הטיפול כולל בדרך כלל מינונים גבוהים של ויטמין B1 (תיאמין), הניתן דרך וריד או בבליעה, כדי לטפל במחסור שנגרם בשל שימוש כרוני באלכוהול. עם התערבות מוקדמת, תסמינים רבים, כמו בלבול וקשיי קואורדינציה, יכולים להשתפר באופן משמעותי.
2. שלב פסיכוזת קורסקוף – אם אנצפלופתיית ורניקה אינה מטופלת, היא יכולה להתקדם לפסיכוזת קורסקוף, שהיא השלב הכרוני והפוגע יותר. שלב זה לרוב אינו הפיך, אך ישנם מטופלים שחווים שיפור חלקי בתסמינים עם טיפול ממושך בתיאמין, הפסקת צריכת אלכוהול וטיפול תומך. שיקום קוגניטיבי ואימון זיכרון יכולים גם לעזור למטופלים להסתגל לאתגרים קוגניטיביים.
תחזית לטווח ארוך – כאשר מאבחנים ומטפלים מוקדם, כ-25% מהאנשים מחלימים, 50% רואים שיפור מסוים, וכ-25% נשארים עם תסמינים קבועים. לצערנו, במקרים בהם התסמונת מתקדמת ללא טיפול, הנזק עלול להפוך לקבוע, מה שמוביל לפגיעות קוגניטיביות וגופניות חמורות או אפילו למוות.