גמילה מפורנו פורנוגרפיה במרכז הוליסטי יוקרתי בתאילנד ובישראל
גמילה מפורנו
הופכים את הבלתי אפשרי לאפשרי
גמילה מפורנו במרכז הוליסטי יוקרתי בתאילנד ובישראל
ד"ר מזרחי אברהם מייסד טאותרפיה
גמילה מהתמכרות מפורנו
התמכרות לפורנו היא מצב שבו אדם חש דחף בלתי נשלט לצפות בחומר פורנוגרפי באופן תדיר ומתמשך, למרות ההשלכות השליליות שזה עשוי לגרום לו. התמכרות זו מאופיינת בכמה היבטים מרכזיים: התמכרות לפורנו עשויה להוביל להשלכות חמורות על הבריאות הנפשית והפיזית, כמו גם על יחסים בינאישיים. טיפול בהתמכרות זו יכול לכלול ייעוץ פסיכולוגי, טיפולים קוגניטיביים-התנהגותיים, קבוצות תמיכה, ולעיתים גם טיפול תרופתי.
מרכז הוליסטי לטיפול בטראומה, התמכרויות וחוסר איזון נפשי בתאילנד
"בואו לתחילת המסע לחופש מהתמכרות לאלכוהול, סמים, כדורים ותגלו מחדש את חייכם בחיבוק השקט של "DaoTherapy Rehab בתאילנד—במקום שבו ריפוי הוליסטי פוגש החלמה מעצימה."
מהי התמכרות לפורנו:
התמכרות לפורנו, המכונה לעיתים גם הפרעת התנהגות מינית קומפולסיבית, היא מצב בו אדם חווה דחפים מיניים בלתי נשלטים המעוררים התנהגויות מיניות חוזרות ונשנות שפוגעות בחייו האישיים, החברתיים והמקצועיים. ההתנהגות המינית הכפייתית יכולה לכלול מגוון רחב של פעילויות כמו מין מזדמן, אוננות מוגזמת, צפייה פורנוגרפיה, שימוש בשירותי ליווי ועוד.
אבחנה פסיכולוגית של התמכרות לפורנו יכולה להיעשות על ידי איש מקצוע בתחום בריאות הנפש, כמו פסיכולוג או פסיכותרפיסט. האבחנה כוללת לרוב כמה שלבים:
1. הערכה ראשונית:
- תשאול מפורט: המטפל ישאל שאלות על הרגלי הצפייה בפורנו, משך הזמן המושקע בצפייה, ותחושות או מחשבות הקשורות לצפייה.
- היסטוריה אישית ומשפחתית: איסוף מידע על הרקע האישי, ההיסטוריה המשפחתית, והיבטים נוספים כמו התמכרויות אחרות או הפרעות נפשיות.
2. קריטריונים לאבחון:
- על פי ה-DSM-5 (המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות), התמכרות לפורנו אינה מוכרת כהפרעה רשמית, אך ניתן להשתמש בקריטריונים המשמשים לאבחון התמכרויות אחרות, כגון:
- צורך גובר בצפייה: הצורך להעלות את התדירות או העוצמה של הצפייה כדי להשיג את אותה תחושת סיפוק.
- קושי להפסיק: חוסר יכולת לשלוט בצפייה, למרות ניסיונות חוזרים ונשנים להפסיק או להפחית את השימוש.
- השפעות שליליות: השפעה שלילית על חיי היומיום, עבודה, לימודים, יחסים חברתיים או זוגיים.
- התמדה: המשך הצפייה למרות ההשפעות השליליות הידועות.
- השקעת זמן: השקעת זמן משמעותית בצפייה, חיפוש אחר חומר פורנוגרפי או חוויות הקשורות לכך.
אבחנה פסיכולוגית מקצועית תסייע לאדם להבין את מצב ההתמכרות שלו ולבחור בטיפול המתאים עבורו.
סימפטומים וסימנים להתמכרות לפורנו
1. דחפים בלתי נשלטים: צורך מתמשך במין למרות הניסיונות להפסיק או לצמצם את הפעילות המינית.
2. אובדן שליטה: תחושה של חוסר יכולת לשלוט בהתנהגות המינית למרות הידיעה על ההשלכות השליליות.
3. הזנחת חובות: הפקרת חובות אישיות, משפחתיות, חברתיות או מקצועיות לטובת התנהגות מינית.
4. רגשות שליליים: תחושת בושה, אשמה, חרדה או דיכאון הקשורים להתנהגות המינית.
5. סיכונים בריאותיים: חשיפה למחלות מין, הריון בלתי רצוי או פגיעות פיזיות עקב התנהגות מינית מסוכנת.
6. שימוש בזמן וכסף: השקעת זמן וכסף רב במרדף אחרי פעילות מינית, לעיתים על חשבון תחומים חשובים אחרים בחיים.
תלמדו עם המקצוענים ביותר
מסלולי הלימודים של טאותרפיה
סיבות וגורמים להתמכרות לפורנו
1. פסיכולוגיים: טראומות ילדות, בעיות נפשיות כמו דיכאון וחרדה, תחושות בדידות וחוסר שביעות רצון עצמי.
2. ביולוגיים: שינויים נוירולוגיים במוח, כולל חוסר איזון בכימיקלים כמו דופמין וסרוטונין שיכולים להשפיע על התנהגות מינית.
3. סביבתיים: חשיפה לפורנוגרפיה, לחצים חברתיים, סביבה תומכת בהתנהגות מינית כפייתית.
4. גנטיים: מחקרים מסוימים מצביעים על כך שהנטייה להתמכרות יכולה להיות תורשתית.
טיפול ודרכי התמודדות עם התמכרות לפורנו
1. פסיכותרפיה: טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) הוא אחד הטיפולים הנפוצים והיעילים ביותר, המתמקד בזיהוי ושינוי דפוסי חשיבה והתנהגות בעייתיים.
2. תרופות (לא מומלץ): במקרים מסוימים, תרופות נוגדות דיכאון וחרדה יכולות לעזור בוויסות הדחפים המיניים.
3. קבוצות תמיכה: קבוצות תמיכה כמו אלו המבוססות על עקרונות 12 הצעדים מספקות סביבה תומכת ומבינה להתמודדות עם ההתמכרות
4. טיפול זוגי/משפחתי: במקרים רבים, התמכרות למין משפיעה לא רק על הפרט אלא גם על הסובבים אותו, ולכן טיפול זוגי או משפחתי יכול להיות חשוב להתמודדות ולהחלמה.
5. חינוך מיני: הבנת המיניות הבריאה וגבולותיה יכולה לעזור במניעת התנהגות כפייתית.
השלכות והסיכונים למכורים לפורנו
1. בריאות נפשית ופיזית: התמכרות לפורנו יכולה להוביל לבעיות נפשיות כמו דיכאון וחרדה, וכן לבעיות בריאותיות כולל מחלות מין ופגיעות גופניות.
2. פגיעה בקשרים: ההתמכרות עלולה לפגוע בקשרים זוגיים, משפחתיים וחברתיים עקב חוסר האמון והתנהגות בלתי נשלטת.
3. קשיים כלכליים ומשפטיים: השקעת זמן וכסף רבים בהתנהגות מינית יכולה להוביל לקשיים כלכליים ואף לבעיות משפטיות.
מסקנות:
התמכרות לפורנו היא תופעה מורכבת הדורשת הבנה, הכרה וטיפול מתאים. המודעות לבעיה והנכונות לפנות לעזרה מקצועית הן צעדים חשובים בדרך להתמודדות ולהחלמה. חשוב להכיר בכך שההתמכרות אינה חולשה או כישלון אישי, אלא מצב רפואי שניתן לטפל בו בעזרת התמיכה הנכונה.
מהו דחף בלתי נשלט בהתמכרות למין ופורנו
דחף בלתי נשלט הוא תשוקה עזה וחזקה שגורמת לאדם לבצע פעולה מסוימת למרות רצונו להימנע ממנה. הדחף הזה הוא מעבר לרצון או לתשוקה רגילה; הוא תחושה דוחקת ובלתי ניתנת לשליטה שמובילה את האדם לפעול בניגוד לשיקול דעתו הטוב יותר.
במקרים של התמכרות, הדחף הבלתי נשלט הופך להיות כה חזק שהוא משפיע על התנהגות האדם באופן משמעותי. למשל, אדם עם דחף בלתי נשלט למין ירגיש צורך דחוף ומיידי לבצע פעולות מיניות, כמו אוננות, צפייה בפורנוגרפיה או חיפוש אחר יחסי מין, גם אם הוא מבין שהפעולה הזו תפגע בו או באחרים. דחפים אלו יכולים להופיע גם בזמנים לא מתאימים, להפריע לחיי היום-יום ולגרום לאדם להרגיש שהוא אינו מסוגל לשלוט בהם או לעצור אותם.
התחושה שמלווה את הדחף הבלתי נשלט היא תחושת לחץ פנימי עז, שמרגישה כאילו האדם חייב לספק את הדחף כדי להקל על הלחץ הזה, למרות ההשלכות השליליות האפשריות.
מאפיינים של דחפים בלתי נשלטים אצל מכורים לפורנו:
- תחושת כפייתיות: האדם חווה תחושת חובה לבצע את הפעולה המינית למרות הניסיונות להימנע ממנה.
- חוסר שליטה: תחושת חוסר אונים מול הדחף המיני, למרות הידיעה על ההשלכות האפשריות.
- חיפוש ריגוש מתמיד: חיפוש בלתי פוסק אחר ריגושים מיניים חדשים וחזקים יותר כדי לספק את הדחף.
- הימנעות מרגשות שליליים: שימוש בפעילות מינית כדי לברוח מתחושות של בדידות, דיכאון, חרדה או תחושות של חוסר ערך.
- פגיעה בתפקוד היומיומי: התנהגות מינית בלתי נשלטת שמובילה להזנחת חובות אישיות, משפחתיות, חברתיות או מקצועיות.
- סיכון בריאותי ונפשי: חשיפה למחלות מין, פגיעות פיזיות ונפשיות עקב התנהגות מינית מסוכנת ולא מבוקרת.
גורמים לדחפים בלתי נשלטים אצל מכורים לפורנו:
- גורמים ביולוגיים: חוסר איזון בכימיקלים במוח כמו דופמין וסרוטונין יכול לגרום לתחושת סיפוק מיידית שמובילה לדחף בלתי נשלט לחפש את אותה תחושה שוב ושוב.
- גורמים פסיכולוגיים: טראומות ילדות, חוויות שליליות בעבר ובעיות נפשיות כמו דיכאון וחרדה יכולים להגביר את הצורך בפעילות מינית כדי להקל על הכאב הרגשי.
- גורמים סביבתיים: חשיפה לפורנוגרפיה, לחץ חברתי וסביבתי ותמיכה בהתנהגות מינית כפייתית יכולים לתרום לדחפים בלתי נשלטים.
- גורמים גנטיים: נטייה גנטית יכולה לשחק תפקיד חשוב בנטייה להתמכרות.
הקשר בין התמכרות לפורנו לחרדות
מכורים לפורנו רבים סובלים מחרדות. החרדה יכולה להיות גם סיבה וגם תוצאה של ההתמכרות. הנה הסבר מפורט על הקשר בין התמכרות פורנו וחרדות:
1. חרדות כגורם להתמכרות לפורנו:
אנשים רבים פונים להתנהגויות מיניות כפייתיות כדי להתמודד עם תחושות של חרדה ולחץ. הפעילות המינית יכולה לשמש כמנגנון התמודדות שמסייע להקל על החרדה ולספק רגיעה זמנית. ההתמכרות מתפתחת כאשר האדם מגלה שהפעילות המינית מספקת הקלה זמנית מהחרדה וממשיך להשתמש בה באופן חוזר ונשנה כדי להתמודד עם הרגשות השליליים.
2. חרדות כתוצאה מהתמכרות לפורנו:
התנהגויות מיניות כפייתיות יכולות לגרום לחרדה גבוהה יותר מכמה סיבות:
- חשש מחשיפה: פחד מפני חשיפת ההתנהגות המינית הכפייתית בפני בני זוג, משפחה או חברים.
- פגיעה במערכות יחסים: תחושת אשם ובושה בעקבות צפייה בפורנו, שעלולות להוביל לבעיות בזוגיות וביחסים חברתיים.
- השלכות בריאותיות: חרדה מפני מחלות מין, הריון בלתי רצוי או פגיעות פיזיות.
- לחץ כלכלי ומשפטי: בעיות כלכליות ומשפטיות שנובעות מהתנהגות מינית בלתי נשלטת.
3. מעגל ההתמכרות והחרדה:
הקשר בין חרדה והתמכרות לצפייה בפורנו יכולה ליצור מעגל בלתי נגמר שבו החרדה מובילה להתנהגות מינית כפייתית, וההתנהגות המינית מגבירה את החרדה. לדוגמה, אדם חרד עשוי לפנות לפעילות מינית כדי להקל על החרדה, אך לאחר מכן הוא חש אשם ובושה, שמגבירים את החרדה ומובילים לעוד התנהגות מינית כפייתית בניסיון להתמודד עם התחושות השליליות.
4. סימפטומים משותפים:
– חוסר שקט: תחושה מתמדת של אי-שקט וחוסר נוחות.
– מתח נפשי: תחושת מתח ולחץ נפשי גבוה.
– בעיות שינה: קושי להירדם או שינה בלתי רגועה.
– בעיות ריכוז: קושי להתרכז במשימות יומיומיות.
טיפול בחרדות ובהתמכרות לפורנו
1. טיפול פסיכולוגי: טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) יכול לעזור בזיהוי ושינוי דפוסי חשיבה והתנהגות בעייתיים.
2. שיטת טאותרפיה: טאותרפיה מתמחה בניהול חרדה ודיכאון יכולות לעזור בוויסות הדחפים המיניים ובהפחתת החרדה.
3. קבוצות תמיכה: השתתפות בקבוצות תמיכה יכולה להעניק סביבה בטוחה ותומכת להתמודדות עם החרדה וההתמכרות.
4. טכניקות הרפיה: לטאותרפיה ישנן מגוון טכניקות כמו מדיטציה, יוגה ונשימות עמוקות יכולות לעזור בהפחתת החרדה ובשיפור היכולת להתמודד עם דחפים.
5. חינוך מיני: הבנה מעמיקה של המיניות הבריאה וגבולותיה יכולה לסייע במניעת דחפים כפייתיים ובהפחתת החרדה הקשורה אליהם.
מסקנות
הקשר בין התמכרות למין וחרדות הוא מורכב ודו-כיווני. חרדה יכולה להיות גורם מרכזי לפיתוח התנהגויות מיניות כפייתיות, והתנהגויות אלו בתורן יכולות להגביר את החרדה. טיפול מקיף שמשלב טיפול פסיכולוגי, תרופות, קבוצות תמיכה וטכניקות הרפיה יכול לעזור בהתמודדות עם שני המצבים ולשפר את איכות החיים של המכור.
השפעת התמכרות למין על המוח
התמכרות למין משפיעה על המוח במגוון דרכים, הדומות להשפעתן של התמכרויות אחרות כמו סמים ואלכוהול. הנה הסבר מפורט על האופן שבו התמכרות למין משפיעה על המוח:
1. מערכת התגמול במוח:
מערכת התגמול במוח, המורכבת בעיקר מגרעין האקומבנס והאזור התגמולי של המוח, ממלאת תפקיד מרכזי בהתנהגות ממכרת. כאשר אדם עוסק בפעילות מינית, המוח משחרר דופמין, נוירוטרנסמיטר המעניק תחושת הנאה. התמכרות למין מתפתחת כאשר המוח מתחיל לחפש יותר ויותר פעילות מינית כדי להשיג את אותה תחושת הנאה.
2. שינויים בכימיה המוחית:
- דופמין: התמכרות למין מעלה את רמות הדופמין במוח, מה שמוביל לתחושת הנאה וריגוש. עם הזמן, המוח הופך לפחות רגיש לדופמין, מה שגורם לאדם לחפש גירויים מיניים יותר חזקים כדי להשיג את אותה תחושת סיפוק.
- סרוטונין: רמות הסרוטונין, נוירוטרנסמיטר הקשור לתחושת רוגע ושביעות רצון, עשויות להיפגע בעקבות השימוש הכפייתי במין, מה שיכול להוביל לתחושות של חרדה ודיכאון.
- אוקסיטוצין: נוירוטרנסמיטר נוסף המעורב בתחושת חיבור ואמון בין אנשים. התמכרות למין יכולה לשבש את המאזן שלו, ולפגוע ביכולת ליצירת קשרים חברתיים בריאים.
3. שינויים מבניים במוח:
מחקרים מראים שהתמכרות למין יכולה לגרום לשינויים מבניים במוח, בדומה לשינויים הנצפים אצל אנשים המכורים לסמים:
- היפוקמפוס: האזור האחראי על זיכרון ולמידה עשוי להיפגע, מה שמוביל לקשיי ריכוז וזיכרון.
- קליפת המוח הקדם-מצחית (PFC): אזור זה אחראי על קבלת החלטות, שליטה עצמית ותכנון. התמכרות למין עלולה לפגוע ב-PFC, מה שמוביל לחוסר יכולת לשלוט בדחפים המיניים ולהתנהגויות כפייתיות.
4. השפעה על הבריאות הנפשית
- דיכאון וחרדה: התמכרות למין יכולה להוביל לעלייה בתחושות של דיכאון וחרדה עקב חוסר היכולת לשלוט בהתנהגות המינית, תחושות של בושה ואשמה, ופגיעה במערכות יחסים.
- תחושת ריקנות: עם הזמן, הפעילות המינית הכפייתית מפסיקה לספק את תחושת הריגוש והסיפוק הראשונית, מה שיכול להוביל לתחושת ריקנות וחוסר משמעות.
5. תלות וחוסר שליטה
- עם הזמן, המוח הופך תלוי בפעילות מינית כדי להשיג תחושת הנאה ורוגע. התלות הזו גורמת לאדם לחוש שהוא חייב לבצע את הפעולה המינית שוב ושוב, אפילו כאשר הוא מודע להשלכות השליליות.
התמכרות למין משפיעה על המוח במגוון דרכים, כולל שינויים בכימיה המוחית ובמבנה המוח. טיפול מתאים יכול לסייע בשיקום התפקוד המוחי ובהפחתת ההשפעות השליליות של ההתמכרות. חשוב להכיר בבעיה ולפנות לעזרה מקצועית על מנת לשפר את הבריאות הנפשית והפיזית.
תסמיני גמילה פיזיים:
תסמיני גמילה מהתמכרות למין:
תסמיני הגמילה מהתמכרות למין יכולים להיות מגוונים ולהשפיע הן על הגוף והן על הנפש. הנה הסבר מפורט על התסמינים השונים:
תסמינים פיזיים:
1. תשוקה מינית מוגברת: במהלך הגמילה, ייתכן שהאדם ירגיש דחף מוגבר לפעילות מינית כתוצאה מהפסקת ההתנהגות המינית הכפייתית.
2. עייפות וחולשה: התשישות הפיזית יכולה להיות תוצאה של מתח נפשי וחוסר שינה.
3. שינויים בתיאבון: חלק מהאנשים עשויים לחוות עלייה או ירידה בתיאבון.
4. בעיות שינה: קושי להירדם או שינה בלתי רגועה יכולים להופיע בשל המתח והחרדה.
תסמינים נפשיים ורגשיים:
1. חרדה ודיכאון: תחושות של חרדה ודיכאון עשויות להחמיר בשל המאבק להפסיק את ההתנהגות המינית הכפייתית.
2. דיכאון ותחושת ריקנות: האדם עשוי לחוות תחושות של עצב, חוסר תקווה וריקנות.
3. תחושות אשם ובושה: תחושות אלו עשויות להתגבר כשהאדם מתמודד עם השלכות ההתמכרות.
4. עצבים ומתח: עצבנות ומתח מוגברים יכולים להיות תוצאה של המתח הנפשי והפיזי הנגרמים מהגמילה.
5. דחפים חזקים: האדם עשוי לחוות דחפים חזקים לחזור להתנהגות המינית הכפייתית.
תסמינים קוגניטיביים:
1. קושי בריכוז: בעיות בריכוז וזיכרון כתוצאה מהלחץ הנפשי.
2. מחשבות טורדניות: מחשבות מתמשכות על פעילות מינית ועל ההתמכרות עצמה.
תסמינים התנהגותיים:
1. חיפוש אחר תחליפים: האדם עשוי לחפש דרכים אחרות לספק את הדחף המיני, כמו פעילויות אחרות שמספקות ריגוש.
2. נסיגה חברתית: האדם עשוי להימנע ממפגשים חברתיים ולהסתגר בעצמו.
תסמיני הגמילה מהתמכרות למין יכולים להיות קשים ומאתגרים, אך עם תמיכה מתאימה ועזרה מקצועית ניתן להתמודד עמם ולשפר את איכות החיים. חשוב להכיר בכך שתהליך הגמילה הוא חלק מתהליך ההחלמה וההתמודדות, ושהתמיכה המתאימה יכולה לעשות הבדל משמעותי.
טאותרפיה היא שיטת טיפול פסיכולוגית רוחנית
טאותרפיה היא שיטת טיפול פסיכולוגית רוחנית המתמקדת בגוף, בנפש וברוח כאחד, ומתבססת על עקרונות של 12 הצעדים, פסיכולוגיה והפילוסופיה המזרחית והטאו. השיטה שואפת להביא את המטופל להרמוניה פנימית ולהשגת איזון בכל תחומי החיים.
עקרונות מרכזיים של טאותרפיה
1. הרמוניה ואיזון:
– דגש על השגת הרמוניה פנימית ואיזון בין הגוף, הנפש והרוח.
– התמקדות ביצירת איזון בין כוחות מנוגדים (כמו יין ויאנג) והגעה למצב של זרימה טבעית וחלקה בחיים.
2. שימוש במדיטציה ובמיינדפולנס:
– שילוב של טכניקות מדיטציה ומיינדפולנס כדי לעזור למטופלים להיות מודעים לרגע ההווה ולחוות רוגע ושלווה פנימית.
– פיתוח היכולת להתרכז ולהיות נוכח ברגע הנוכחי כדי להתמודד עם מתחים ולחצים.
3. עבודה עם הגוף:
– שילוב של תרגילים פיזיים כמו יוגה, טאי צ'י, צ'י קונג ואומנויות לחימה רכות כדי לשחרר מתח, לשפר את הבריאות הפיזית ולהגביר את האנרגיה החיובית.
4. גישה הוליסטית:
– התייחסות לכל היבטי החיים של המטופל: פיזיים, רגשיים, מנטליים ורוחניים.
– עבודה עם כל הרבדים הללו כדי להשיג שיפור כולל בבריאות ובתחושת הרווחה.
5. שימוש בטבע ובסביבה:
– שילוב של פעילויות בטבע וטכניקות התמקדות בטבע כדי לעזור למטופלים להתחבר לעולם שסביבם ולהשיג תחושת הרמוניה עם הטבע.
6. עבודה עם רגשות ומחשבות:
– חקירה של הרגשות והמחשבות של המטופל כדי להבין את הגורמים לדפוסים הרסניים ולמצוא דרכים להתמודד עימם.
– עידוד של קבלה עצמית ופיתוח של חמלה עצמית.
יתרונות של טאותרפיה
– הפחתת מתחים וחרדה: השיטות המדיטטיביות והפיזיות יכולות לעזור בהפחתת מתחים וחרדה ולהגביר את התחושה של רוגע ושלווה.
– שיפור הבריאות הפיזית: התרגילים הפיזיים והעבודה עם הגוף תורמים לבריאות כללית ולשיפור התפקוד הגופני.
– פיתוח מודעות עצמית: עבודה עם רגשות ומחשבות יכולה להוביל למודעות עצמית גבוהה יותר ולהבנה עמוקה יותר של העצמי.
– שיפור איכות החיים: הגישה ההוליסטית יכולה לתרום לשיפור כולל באיכות החיים ובתחושת הרווחה.
למי מתאימה השיטה?
– אנשים שמחפשים טיפול הוליסטי שמתייחס לכל היבטי חייהם.
– מי שמעוניין לשפר את תחושת ההרמוניה הפנימית והאיזון בחייו.
– אנשים שמתמודדים עם מתח, חרדה או לחץ ורוצים להשתמש בשיטות טבעיות לטיפול בהם.
– מי שמעוניין לפתח מודעות עצמית גבוהה יותר ולהשיג תובנות עמוקות יותר על חייו.
שיטת טאותרפיה יכולה להיות מועילה ומעשירה, אך חשוב לוודא שהמטפל מוסמך ומנוסה בשיטה זו. כמו כן, רצוי להתייעץ עם מומחה בהתמכרויות או פסיכותרפיסט לפני התחלת טיפול חדש, במיוחד אם מדובר במצבים רפואיים או נפשיים מורכבים.
